Perché l’effetto del Ponytail Lift (Mini Lifting) dura più a lungo: cos’è lo scollamento sottoperiosteo triplo? | Kidari Plastic Surgery (키다리성형외과)
Ponytail Lift (Mini Lifting) con Scollamento Sottoperiosteo Triplo: il principio di un lifting dall’effetto più duraturo
Qual è lo svantaggio più deludente del ponytail lift (mini lifting)?
Molte persone, pensando agli svantaggi del mini lifting, considerano prima di tutto cicatrici o gonfiore.
Tuttavia, il motivo principale per cui chi si è operato resta deluso è un altro: “l’effetto liftante non dura a lungo”. Nelle community online c’è chi dice che sia durato solo 3 mesi, e anche chiedendo all’IA la risposta è circa 3 anni. Riteniamo che questo rispecchi ciò che accade realmente.
Subito dopo l’intervento il viso appare sollevato, ma in alcuni casi ricomincia a cedere dopo qualche mese o dopo 2–3 anni. Quando succede, la soddisfazione del paziente verso l’intero intervento cala inevitabilmente in modo significativo.
Per questo Kidari Plastic Surgery (키다리성형외과) esegue il ponytail lift (mini lifting) con scollamento sottoperiosteo triplo, che corregge la causa del cedimento del viso in uno strato più profondo invece di limitarsi a tirare la pelle. Nella nostra clinica è raro che i pazienti dicano che l’effetto sia svanito troppo presto e, pur con differenze individuali, l’effetto liftante si mantiene spesso a lungo.
Termini utili da conoscere prima
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Ponytail Lift / Mini Lifting (Mini Facelift): intervento di lifting con un’area di incisione più ridotta rispetto al lifting completo del viso. In Corea si usa più spesso il termine “mini lifting” (미니거상) rispetto a “ponytail lift”.
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SMAS: lo strato fasciale del viso sotto la pelle. È lo strato su cui si agisce principalmente nei lifting tradizionali.
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Periostio (Periosteum): la membrana sottile e resistente che riveste l’osso. È lo strato più profondo del viso.
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Terzo medio del viso (Midface): la parte centrale del viso, da sotto gli occhi fino alla zona intorno alla bocca.
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Grasso profondo della guancia (Deep Cheek Fat): il grasso situato in profondità nelle guance. Con l’età tende a scendere.
D. In cosa differisce il mini lifting con scollamento sottoperiosteo triplo da un mini lifting tradizionale?
Dr. Kim Hyun-chul:
La differenza principale è la profondità a cui si esegue l’intervento.
Il ponytail lift (mini lifting) tradizionale viene spesso eseguito principalmente a livello della pelle, dei tessuti superficiali o dello strato SMAS.
Il mini lifting con scollamento sottoperiosteo triplo, invece, arriva fino al periostio (periosteum), lo strato più profondo che riveste l’osso, ed esegue lì lo scollamento.
In parole semplici, non è un intervento che tira la superficie della pelle, ma un intervento che riporta nella posizione originale, a partire da uno strato profondo, le strutture stesse che hanno causato il cedimento del viso.
D. In quale zona l’effetto è maggiore?
Dr. Kim Hyun-chul:
L’effetto maggiore è il sollevamento del terzo medio del viso.
Con l’età, la zona ai lati della bocca e intorno ai solchi nasogenieni comincia ad apparire appesantita. Il motivo principale è la discesa del grasso profondo della guancia.
Lo scollamento sottoperiosteo triplo solleva questo tessuto di grasso profondo della guancia come un unico blocco da sotto il periostio. In questo modo le guance cadenti possono essere riposizionate verso l’alto in modo strutturale.
Di conseguenza, la parte centrale del viso riacquista vitalità, creando un aspetto più giovane e tonico.
D. Aiuta anche con la “linea indiana” (solco tra occhiaia e guancia) e con il volume della parte anteriore delle guance?
Dr. Kim Hyun-chul:
Sì, questo è un vantaggio importante dello scollamento sottoperiosteo del terzo medio del viso.
Agendo solo sullo strato SMAS è difficile ripristinare a sufficienza il volume e la tridimensionalità della parte anteriore delle guance.
Con lo scollamento sottoperiosteo, invece, il tessuto della guancia spostato verso l’alto riempie in modo naturale la zona sotto la linea indiana (il solco diagonale che va da sotto l’occhio verso la guancia). Man mano che la parte anteriore delle guance diventa moderatamente più piena, il viso ritrova vitalità.
In altre parole, non si tratta semplicemente di tirare, ma di un lifting che ripristina il volume in tre dimensioni (3D).
D. Ci si può aspettare anche un cambiamento nella forma del viso?
Dr. Kim Hyun-chul:
Certamente.
Quando il terzo medio del viso viene sollevato e il grasso profondo della guancia ritrova la sua posizione originale, i contorni del viso diventano più armoniosi e definiti.
Anche i tessuti intorno agli angoli della bocca si sollevano, donando un’espressione più luminosa, e con il miglioramento della linea mandibolare cadente si contribuisce anche a una “V-line” naturale. Infatti, molti pazienti dicono che “il viso sembra più piccolo”.
D. Come sono le cicatrici del mini lifting?
Dr. Kim Hyun-chul:
Anche la gestione delle cicatrici è un grande vantaggio dello scollamento sottoperiosteo triplo.
Poiché il fissaggio avviene in uno strato profondo, non è necessario tirare eccessivamente la pelle. Senza una tensione eccessiva sulla pelle, le suture davanti all’orecchio o nella zona delle tempie possono guarire in modo più naturale.
Per questo le cicatrici sono meno visibili e si riduce anche quell’aspetto innaturale di pelle “tirata”.
D. Perché non tutte le cliniche eseguono l’intervento in questo modo?
Dr. Kim Hyun-chul:
Il motivo è semplice: l’intervento è di difficoltà molto elevata.
Per raggiungere il periostio è necessario conoscere con precisione l’anatomia del viso, perché nel viso passano nervi importanti responsabili dell’espressione e della sensibilità.
Tentare uno scollamento profondo senza esperienza e abilità sufficienti può comportare il rischio di complicanze come lesioni del nervo facciale o alterazioni della sensibilità. Per questo molti chirurghi operano solo fino allo strato SMAS, con cui hanno relativamente più familiarità.
D. Quali problemi può causare una lesione nervosa?
Dr. Kim Hyun-chul:
Il movimento di una parte del viso può indebolirsi temporaneamente oppure la sensibilità può cambiare. Nei casi gravi, le espressioni facciali possono diventare innaturali.
Per questo lo scollamento sottoperiosteo non è assolutamente un intervento che riesce solo perché si scolla in profondità. Deve essere necessariamente supportato da una conoscenza approfondita dell’anatomia del viso e da un’ampia esperienza clinica.
In molti anni di numerosi interventi di rimodellamento facciale, ho acquisito una conoscenza approfondita delle strutture attraverso cui passano ossa e nervi. Attualmente mi concentro sul lifting del viso e sul ponytail lift (mini lifting).
D. Come sono i tempi di recupero e il gonfiore?
Dr. Kim Hyun-chul:
Poiché i vantaggi sono molti, voglio essere sincero anche sugli svantaggi.
Dato che lo scollamento arriva fino al livello del periostio, il gonfiore iniziale può durare un po’ più a lungo rispetto a un mini lifting tradizionale. Varia da persona a persona, ma di solito servono circa 2–3 giorni in più.
Se avete un evento importante, un viaggio di lavoro o un incontro, è consigliabile programmare l’intervento tenendo conto di questo periodo.
Ciò che conta più del nome “mini lifting”
Il lifting completo del viso dispone di criteri anatomici relativamente chiari e di metodi chirurgici consolidati.
Tuttavia, “mini lifting” non è un termine definito in modo rigoroso dal punto di vista accademico. Per questo il suo significato può essere completamente diverso da una clinica all’altra.
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Alcune includono lo scollamento dello SMAS.
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Altre tirano solo la pelle.
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Alcune chiamano mini lifting perfino il lifting con fili.
Pertanto, durante la consulenza, più che al nome dell’intervento, consigliamo di verificare sempre ① fino a quale strato arriva lo scollamento e ② quale metodo di fissaggio viene utilizzato.
D. Secondo lei, qual è l’essenza di un vero mini lifting del terzo medio del viso?
Dr. Kim Hyun-chul:
Credo che l’essenza del ponytail lift (mini lifting) del terzo medio del viso non sia distendere la pelle, ma restituire al viso la sua tridimensionalità.
L’importante è, attraverso lo scollamento sottoperiosteo triplo che raggiunge la parte anteriore della mascella (osso mascellare superiore) e la zona vicina alla radice del dente canino, riposizionare verso l’alto il grasso profondo della guancia ceduto, recuperare il volume della parte anteriore delle guance e migliorare anche le strutture intorno agli angoli della bocca.
Solo così si ottiene un risultato in cui non solo si riducono le rughe, ma l’intero viso appare vitale e giovane.
Riepilogo
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Ciò che determina la soddisfazione per il mini lifting è la durata dell’effetto
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Lo scollamento sottoperiosteo triplo scolla fino allo strato del periostio, correggendo la struttura stessa del cedimento
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Aiuta a migliorare terzo medio del viso, volume della parte anteriore delle guance, linea indiana, angoli della bocca e linea mandibolare
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Con una minore tensione cutanea le cicatrici sono meno visibili
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Trattandosi di un intervento ad alta difficoltà, sono fondamentali conoscenze anatomiche ed esperienza clinica
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Il gonfiore può durare circa 2–3 giorni in più rispetto a un mini lifting tradizionale
I risultati dell’intervento e i tempi di recupero possono variare da persona a persona; prima dell’intervento si raccomanda un consulto approfondito con un medico specialista.
Infine, dopo molti anni di interventi di lifting del viso, ricevo costantemente domande da professionisti sanitari di tutto il mondo tramite YouTube e Instagram. Molti medici, sia all’estero sia in Corea, mostrano grande interesse per i principi chirurgici distintivi e per l’effetto liftante duraturo del “ponytail lift (mini lifting) con scollamento sottoperiosteo triplo”, inviando domande accademiche approfondite.
Rispondo con cura a queste domande per corrispondere all’entusiasmo di questi professionisti. Inoltre, per i chirurghi coreani e stranieri che desiderano vedere di persona il reale svolgimento dell’intervento e le tecniche avanzate di scollamento, sto pianificando un programma professionale di osservazione chirurgica (Masterclass).
Gli specialisti che desiderano partecipare all’osservazione sono invitati a fare domanda tramite l’e-mail ufficiale dell’amministratore di ‘kdoctorinterview.com‘ o di ‘HH insight Korea‘. Il programma formativo prevede in totale 10 osservazioni di interventi dal vivo e sarà svolto in modo sistematico, coordinandosi con cura con gli impegni dei medici stranieri invitati da 14 Paesi. Mi auguro che sia un’occasione significativa per uno scambio approfondito sulle tecniche avanzate di chirurgia plastica della Corea.
